מה נותנים אחוזי נכות?

אחוזי הנכות בביטוח לאומי נקבעים מכוח תנאים ספציפיים, כך שאם אתם עומדים בהם כשורה, כל שנותר הוא לברר מה נותנים אחוזי נכות אלו במדויק.

מאמר זה יסייע לכם להבין מה משמעותה של דרגת הנכות בביטוח הלאומי, אילו זכויות היא מבטאת ומהו התגמול הכספי אותו תוכלו לקבל.

מה נותנים אחוזי נכות?

אחוזי הנכות מבססים הכרה במצב גופני, שכלי או נפשי מסוים, שפוגע ביכולת התפקודית וכתוצאה ממנה גורע גם מהאפשרות לעבוד ולהתפרנס.

הגוף העיקרי שאמון על הכרה בנכות הינו המוסד לביטוח הלאומי, שבוחן את הליקוי הרפואי ואת דרגת אי הכושר שמאפיינת את מצבו של כל תובע.

לאחר שנקבעים דרגת הנכות ודרגת אי הכושר לרף שממנו חלות קצבאות, נובעות מתוכן גם זכויות אפשריות רבות:

• תוספת ילדים ובני זוג
• קצבאות שר"מ, סיעוד, ניידות ותוספת החמרת מצב
• הנחות בתשלום ארנונה
• הנחות בתחבורה ציבורית
• סיוע בשכר הדירה או ברכישת דירה
• הנחה בתשלום חשבון הטלפון
• פטור מס או הטבות מיסוי מסוימות
• פטור תשלום עבור בדיקות ושירותי רפואה מקצועית

מהו גובה הנכות המזכה בקצבה?

בתביעות נכות כללית – יש לקבוע פגיעה או צמצום בכושר ההשתכרות בשיעור 60% לפחות (50% לעקרות בית).

בתביעות נכות מעבודה – יש לקבוע נכות בשיעור 20% ומעלה (מתן קצבה חודשית) או בין 9%-19% (מתן מענק חד פעמי).

חשוב לדעת: אחוזי נכות נקבעים גם בגופים נוספים שמחייבים ליווי משפטי מקצועי, כמו עורך דין נכי צה"ל בתביעות נכות משרד הביטחון.

כיצד נקבעים אחוזי נכות?

מי שאמונה על קביעת אחוזי הנכות הינה וועדה רפואית שבראשה רופא מומחה מהתחום הרפואי ממנו סובל התובע (נוירולוג, ראומטולוג, אורתופד וכיוצ"ב).

וועדה זו קובעת את אחוז הנכות הרלוונטי עבור כל פגימה בהתאם לבדיקה הקלינית שהתובע יעבור בוועדה, התיעוד הרפואי שעמד בפני הועדה וכן על סמך רשימת מבחנים רפואיים המפורטים בתקנות הביטוח הלאומי.

במקרה של מספר ליקויים רפואיים אצל אותו תובע, ייקבעו אחוזי נכות לכל אחד מהמצבים בנפרד ובסיום יבוצע שקלול (נכות משוקללת).

רופא הוועדה גם קובע את תאריך תחילת הנכות הרפואית והאם מדובר בנכות זמנית או צמיתה (לכל החיים).

בנכויות זמניות, יוזמן התובע לוועדה נוספת לקראת סיום התקופה.

מהם אחוזי נכות לצמיתות?

נכות צמיתה פירושה מצב רפואי קבוע שלא צפוי להשתנות או להשתפר בעתיד.

מה נותנים אחוזי נכות לצמיתות אם כך? במקרה כזה, וככל שמדובר בתביעה לנכות כללית, הוועדה הרפואית תבדוק האם הנכות מגבילה ומונעת מהתובע את היכולת להתפרנס.

כאשר מדובר בתביעה במסגרת ועדות רפואיות לתאונות עבודה, תבדוק הועדה האם דרגת הנכות שנקבעה מונעת מהתובע להמשיך ולעסוק בעיסוק בו הוא עבד לפני שנפצע.

התגמול ייקבע בהתאם למספר משתנים כגון גיל הנפגע, אחוזי הנכות שנקבעו, משכורת הנפגע לפני הפציעה ועוד.

קביעת אחוזי הנכות בתביעות נכות כללית

לאחר קביעת אחוזי הנכות יש לקבוע את דרגת אי הכושר.

דרגה זו היא הבסיס להבנת השאלה מה נותנים אחוזי נכות בפועל, שכן היא זו שקובעת האם ובאיזו מידה מסוגל התובע לדאוג לפרנסתו ומה יהיה סכום הקצבה כתוצאה ממנה.

קצבה חודשית תשולם לנכים שקיבלו את אחת מדרגות אי הכושר הבאות בלבד: 60%, 65%, 74% או 100% באופן הבא:

דרגת אי הכושר	סך הקצבה (מעודכן לשנת 2024)
100%	4,291 ₪
74%	2,925 ₪
65%	2,636 ₪
60%	2,476 ₪

קביעת אחוזי הנכות בתביעות נכות מעבודה

בסיום קביעת אחוזי הנכות יקבל התובע מענק כספי או קצבה חודשית:

שיעור הנכות שנקבעה	סוג התגמול
9% ומטה	אין זכאות לתגמול
9%-19.99%	מענק כספי חד פעמי
20% ומעלה	קצבה חודשית בסכום יחסי: למשל, קביעת 50% נכות תזכה במחצית הקצבה שהייתה מתקבלת במקרה של נכות 100%.

מה ההגדרה של נכה במסגרת נכות כללית לפי חוק הנכות של ביטוח לאומי?

"נכה" הינו כל אדם תושב ישראל שגילו 18-65 או כל תושבת ישראל שגילה 18-60 ושנכותם נקבעה על ידי ועדה רפואית במוסד לביטוח הלאומי.

ועדה זו קבעה כושר השתכרות מופחת בשיעור של 60% לפחות (או לחילופין נכות משוקללת של 40% ומעלה, כאשר אחד הליקויים בשיעור 25% לפחות) וכן עמידה במבחן הכנסות לפיו ההכנסות של הנכה אינן גבוהות מ-25% מהשכר הממוצע במשק.

היערכות נכונה לקראת הפגישה בביטוח לאומי

גם אחוז נכות בודד עשוי להיות ההבדל שבן פיצוי כספי גבוה לנמוך, דבר שמצריך מכם היערכות מוקדמת ונבונה, רצוי באמצעות עורך דין נזיקין מיומן.

הסיבה לכך נעוצה בעיקר בקפדנות ובקשיחות של המוסד לביטוח הלאומי, שבאה לידי ביטוי באתגרים רבים באישור אחוזי הנכות והקצבאות, כמובן גם בתהליך הבירוקרטי המאפיין אותם.

הוועדה הרפואית בפניה תעמדו, צפויה לעמת אתכם עם מגוון נתונים ופרטים לגבי מצבכם, כך שהגעה ללא הכנה מתאימה עשויה לפגוע בקבלת מכלול הזכויות שמגיעות לכם.

בנוסף, הכנה לוועדה תכלול גם איסוף מקדים וטוב של כל המסמכים והבדיקות ובמטרה להציג תמונה כמה שיותר מלאה ומפורטת.

מהן סוגי הפגיעות שבגינן ניתן לתבוע קצבת נכות מביטוח לאומי?

פציעות מתאונה

כל אירוע תאונתי שהותיר אחריו פגיעות גופניות ונפשיות, לרבות תאונת עבודה לעצמאים (במסגרת תביעת נכות מעבודה) ולשכירים, תאונות אישיות, תאונת דרכים שהותירה נכות ועוד.

מחלות

מחלות שנכללות בתקנות הביטוח הלאומי ושמוכרות כמזכות באחוזי נכות, למשל מחלות לב ודם, מחלות ריאה, מחלות אונקולוגיות, מחלות כמו סוכרת, אלצהיימר ועוד.

מומים מולדים ונרכשים

פגם גופני או שכלי מולד (לרבות מצבים סומטיים ואוטיזם) או ליקוי בעקבות תאונה או מחלה שקיימת לגביו התייחסות בתקנות הביטוח הלאומי.

אנו נדאג לקביעת אחוזי נכות גבוהים ולמיצוי כל זכויותיכם

אנשים רבים הסובלים ממצב רפואי כזה או אחר פונים אל המוסד לביטוח הלאומי ומנסים לברר מה נותנים אחוזי נכות והאם יוכלו לקבל דרגת נכות מסוימת.

אלא שתהליך קביעת הנכות מהווה מסע בירוקרטי מפרך ומאתגר הדורש ליווי מקצועי במטרה לקבל אחוזי נכות בשיעור ההולם והראוי ביותר.

משרד עוה"ד רענן ללזר מעמיד לרשותכם את הניסיון, הבקיאות וההצלחות הטובים ביותר בקביעת אחוזי נכות בביטוח הלאומי ומזמין אתכם לפגישת הערכה ראשונית.

צרו עמנו קשר וניפגש בהקדם.