האם פריצת דיסק שווה נכות מעבודה וכיצד ניתן להכיר בנכות זו ולקבל ממנה קצבה? מאמר זה מוגש לכם כמדריך להבנת מסלול נכות מעבודה במוסד לביטוח לאומי ולהיכרות ראשונית עם זכויותיכם בגין הפציעה.
כמה כסף מגיע לכם מפריצת דיסק עקב תאונת עבודה?
האם פריצת דיסק שווה נכות מעבודה ואם כן, כמה כסף תקבלו בביטוח לאומי? מדובר בשאלה שהתשובה שלה איננה אחידה, שכן הדבר תלוי במצבו הקליני של כל מבוטח ולאור שיעור הנכות שייקבע לו על פי אחוזי נכות שנמדדו.
- דרגת נכות צמיתה בשיעור 9%-19% מזכה במענק כספי חד פעמי.
- דרגת נכות צמיתה בשיעור 20%-100% מזכה בקצבה חודשית.
- דרגת נכות צמיתה בשיעור 0%-9% אינה מזכה כלל בביטוח לאומי.
סכום הקצבה תלוי כמובן בדרגת הנכות המדויקת. נכה מעבודה בשיעור 100% למשל, יקבל קצבה חודשית המבוססת על דמי הפגיעה ליום שקיבל עקב התאונה עצמה, כפול 30 ועד לתקרה המוגדרת בחוק, בהתאם לחוק המוסד לביטוח לאומי.
נכה מעבודה בשיעור 50%, יקבל מחצית הקצבה שהיה מקבל אם דרגת נכותו הייתה 100%. גובה הקצבאות מתעדכן מידי שנה.
פריצת דיסק כתוצאה מעבודה – האם מגיעה קצבת נכות?
כעת נבדוק האם פריצת דיסק שווה נכות מעבודה וזאת כתוצאה מעצם הפציעה עצמה.
תקנות הביטוח הלאומי קובעות, כי אחוזי הנכות ייקבעו לפי מיקום הפגיעה בעמוד השדרה (צווארי, גבי או מותני) ולפי חומרת הגבלות התנועה, כולל נכות עקב פגיעות בעמוד השדרה.
| מיקום פריצת הדיסק משפיע על הסיכון להיווצרות בעיות גב נוספות. | שיעור הנכות |
| בעמוד השדרה הצווארי | הגבלה קלה – 10%
הגבלה בינונית – 20% הגבלה קשה – 30% במקרה של פריצת דיסק תאונת עבודה. |
| בעמוד השדרה הגבי | הגבלה קלה – 0%
הגבלה בינונית עד קשה – 10% |
| בעמוד השדרה המותני | הגבלה קלה -10% יכולה להתקיים במקרים של פריצת דיסק.
הגבלה בינונית – 20% הגבלה קשה – 30% |
יצוין כי אם ישנה נכות נוירולוגית ו/או אורתופדית, היא תיבחן לפי סעיפי ליקוי אחרים ואחוזיה ייקבעו על סמך תיעוד רפואי לפגיעה עצבית לפי חומרתה (נכות רפואית מצטברת).
מהי פריצת דיסק ומהן השפעותיה על כושר העבודה?
עמוד השדרה מורכב מחוליות, ביניהן דיסקים המתפקדים כבולמי זעזועים בעת תנועת הגב, לרבות במקרה של מאמץ גופני רב או חבלה, כמו בלט דיסק.
לחץ מוגבר וחד על הדיסק עלול להוביל לתזוזה ממקומו ולקריעת המעטפת המגנה עליו – דבר שמוביל לזליגת נוזל הדיסק לתוך עמוד השדרה וליצירת לחץ עצבי.
לחיצת הנוזל מעוררת כאבים מקומיים חזקים במיוחד, המלווים לעתים בדלקות ונפיחויות.
פריצת הדיסק מתבטאת בנזק אורתופדי ונוירולוגי בחומרה משתנה.
נזקים אלו כוללים כאבים חזקים, הגבלות תנועה (קושי ביציבה, ישיבה ומנחי גוף שונים), חולשה, נימול, הקרנה לגפיים ושיבוש בתפקודן ובמקרים קשים גם אובדן שליטה בסוגרים, במיוחד במקרים של פריצת דיסק.
השלכות תפקודיות של פריצת דיסק על עבודה ופרנסה
מובן אם כך, שפריצת הדיסק מגבילה מהותית את יכולתו של הנפגע לעבוד.
נהג מסחרי שתפקידו מתרחש שעות רבות בישיבה, איננו יכול לבצען כעת באותו האופן ואילו מלקט הסחורה שעבודתו פיזית, מנוע מהרמת משקל כבד.
משרדנו נפגש לא אחת עם מצבים בהם נוספה לפגיעה התפקודית גם פגיעה נפשית, שמשפיעה לרעה על שלל היבטי חיים.
במקרים קשים במיוחד, מצבו הרפואי ואף הנפשי של הנפגע עלול להגיע עד כדי אובדן כושר עבודה.
מתי פריצת דיסק תוכר כפגיעה בעבודה או כמחלת מקצוע?
האם פריצת דיסק שווה נכות מעבודה כתוצאה מנכות עבודה בביטוח הלאומי, ובפרט במקרה של פריצת דיסק תאונת עבודה? הכרה זו תתרחש בקרב נפגעים שהוכיחו שפריצת הדיסק נגרמה להם באחת הדרכים הבאות:
פריצת דיסק כתוצאה מתאונת עבודה פתאומית
תאונה המהווה אירוע יחיד ואף פתאומי שהתרחש במהלך העבודה, כתוצאה ממנה, בדרך לעבודה או בחזרה ממנה, כמו למשל נפילה מגובה או חבלה קשה עקב הרמת משא כבד, עשויה להיחשב כתאונת עבודה.
פריצת דיסק כתוצאה מחשיפה ממושכת או מאמץ חריג בעבודה
פריצת דיסק שנגרמה עקב הצטברות של נזקים מינוריים לגב במשך שנים וזאת בשל פעולה חוזרת ונשנית שבוצעה מתוקף תפקידו ועיסוקו של הנפגע, כמו למשל ישיבה ממושכת מול מחשב.
סוג זה קרוי בשפה המקצועית פגיעת מיקרו-טראומה, במיוחד בהקשרים של תאונות עבודה.
הוכחת הקשר הסיבתי בין העבודה לפריצת הדיסק
בשני המקרים, יש להוכיח קשר ברור ומובהק בין העבודה, כלומר אופי העבודה, השתלשלות הפעולות עד למקרה, מהות העבודה והפעולות הפיזיות שנדרשו במסגרתה, לבין פריצת הדיסק כשלעצמה.
בהעדר קשר סיבתי זה ייתכן ולא תחול זכאות לנכות מעבודה, אך ישנה כמובן האפשרות לתבוע במסלול נכות כללית בביטוח לאומי.
כך או כך, רק עורך דין נכות כללית ועורך דין לנכות מעבודה שמומחה במיצוי זכויות רפואיות עקב פריצת דיסק, יוכל להעריך נכונה את מצבכם ולקבוע את מסלול התביעה המתאים.
תנאי הזכאות לקצבת נכות מעבודה בגין פריצת דיסק
שיעור הנכות הרפואית בהתאם לחומרת הפגיעה
כאמור, רק כאשר נקבעה נכות רפואית ששיעורה 20% ויותר תחול זכאות אפשרית לקצבה.
דרגת אי-כושר בנכות כללית
ההכרה בפריצת דיסק ככזו שנגרמה כתוצאה מתנאי עבודה או תאונת עבודה היא איננה מספקת לשם קבלת פיצוי כספי או קצבה חודשית לכל החיים, אלא רק תנאי בסיסי להמשך התהליך לקראת קבלת הפיצוי הכספי.
לאחר שתתקבל הכרה תעמדו בפני ועדה רפואית שתקבע את שיעור הנכות התואם את מגבלותיכם, ותקבע בהתאם את שיעור הנכות רלוונטי לפגיעתכם ווהפיצוי הכספי המגיע לכם.
היעדר יכולת לחזור לעבודה הרגילה או לעבודה מתאימה אחרת
ככל שהנפגע איננו יכול לשוב לעיסוקו הקודם או לעסוק בעבודה אחרת שתואמת את השכלתו וכישוריו או ניסיונו המקצועי וזאת באופן זמני או צמית, חלקי או מלא.
כאשר מדובר בנכות מלאה וצמיתה, תיתכן קצבת נכות מהעבודה לכל החיים במסגרת פנסיית נכות.
תקופת אכשרה – 12 חודשי ביטוח לפחות בתוך 3 השנים האחרונות
תנאי לקצבת נכות הקובע הפרשות בפועל למוסד לביטוח לאומי וזאת במשך 12 חודשים לפחות ממהלך שלוש השנים האחרונות.
זכויות מקבילות של נפגע בפריצת דיסק מעבודה
פיצוי חד פעמי או קצבה מחברת הביטוח של מקום העבודה
בליווי משפטי מקצועי, ניתן לבדוק האם יש מקום לקבלת תגמולים אלו וזאת מתוקף תביעה נפרדת שתוגש לחברת הביטוח של המעסיק.
תביעת פיצויים ממעסיק רשלן שלא הקפיד על בטיחות העובדים
ככל שפריצת הדיסק נגרמה כתוצאה מהפרת חובת הזהירות והבטיחות בעבודה לה היה מחויב המעסיק, ניתן להגיש נגדו תביעת נזיקין ולהביא לפסיקת פיצוי ישיר מצידו בביטוח לאומי.
סיוע בהליך שיקום מקצועי ורפואי על ידי הביטוח הלאומי
מי שהוכרו כנכים במוסד לביטוח לאומי זכאים לסל שיקום בתחומים רפואיים ותעסוקתיים, לצד זכאות למתן קצבאות נוספות מכוחן של תביעות סיעוד או ניידות, כמו גם תביעות בגין תאונות עבודה.
חשיבות מיצוי הזכויות בליווי עו"ד המתמחה בנכויות מעבודה
הדרך להכרה בנכות וקבלת פיצוי בשל פריצת דיסק שנגרמה בעבודה, עוברת במסלול בירוקרטי מסורבל, עיקש וקפדן בביטוח לאומי, שחוקיו ותקנותיו מגבילים את היכולת של הנפגע למצות את זכויותיו.
עורך דין רענן ללזר המתמחה בתאונות עבודה, מהווה הלכה למעשה את הגורם המקצועי היחידי שמתייצב לצידכם בנושא זה: מסייע בהכרה בפגיעה מול הוועדות הרפואיות, מייעץ בנוגע לאפיקי התביעה וגובה הפיצוי, מייצג בתביעות נזיקיות כלפי מעסיקים רשלנים ודואג לליווי משפטי בשלב השיקום התעסוקתי, על מנת להבטיח שכל זכויותיכם נשמרות במלואן.
להתייעצות צרו עמנו קשר כבר עכשיו.
